RAPID-TnT随机对照试验的晚期结果:在疑似ACS患者中使用0/1小时高灵敏度的Troponin T 协议
Kristina Lambrakis1,2, Cynthia Papendick2,3, John K French4
1College of Medicine and Public Health, Flinders University of South Australia, Adelaide (K.L., A.B., A.S., A.C., E.K., E.M., J.K., D.P.C.).
快速0/1小时高灵敏性心脏托洛T (hs- cTnT) 方案没有减少缺血事件. 然而,它可能会增加新发现的热素升高的患者的死亡和心肌梗塞.
科学领域:
- 心脏病学
- 生物标志物
- 临床试验
背景情况:
- 高灵敏度的托洛T (hs-cTnT) 测定越来越多地用于急性冠状动脉综合征的评估.
- 很少有研究比较早期hs-cTnT方案对长期结果的影响.
- 这项研究涉及0/1小时无掩护hs- cTnT方案与0/3小时掩护方案的临床效用.
研究的目的:
- 与0/3小时的掩盖hs- cTnT方案相比,评估在0/1小时无掩盖hs- cTnT方案下管理的患者的晚期结果.
- 确定加速hs-cTnT报告是否可以改善患者的治疗结果.
- 评估对侵袭性手术和缺血事件的影响.
主要方法:
- 一个多中心,前性,随机试验,比较无掩盖的0/1小时hs-cTnT报告 (<5 ng/L) 与掩盖的0/3小时hs-cTnT测试 (≤29 ng/L).
- 包括怀疑患有急性冠状动脉综合征但没有心电图显示缺血的患者.
- 主要终点是12个月内死亡或心肌梗塞的时间.
主要成果:
- 在两种方案之间,侵袭性冠状动脉血管学或12个月全因死亡/心肌梗塞没有显著差异.
- 0 / 1小时的无遮掩方案与功能测试的减少有关.
- 在没有掩盖的方案下,在初始托洛T水平≤29 ng/ L的患者中观察到死亡或心肌梗塞的增加 (HR 1. 60).
结论:
- 在12个月的时间里,0/1小时的无遮掩的hs- cTnT方案并没有减少缺血事件.
- 在特定的患者小组中,该方案的实施可能会增加死亡和心肌梗塞的风险.
- 需要进一步研究以优化快速hs-cTnT协议的使用.
更多相关视频
18:11A Research Method For Detecting Transient Myocardial Ischemia In Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome Using Continuous ST-segment Analysis
Published on: December 28, 2012
09:21Optimized Management of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke
Published on: January 18, 2018
相关概念视频
Acute Coronary Syndrome III: Diagnostic Studies
Acute Coronary Syndrome IV: Interprofessional Care
Acute Coronary Syndrome I: Introduction
Blood Studies for Cardiovascular System I: Cardiac Biomarkers
The essential diagnostic tools for detecting myocardial necrosis and monitoring individuals suspected of having acute coronary syndrome (ACS) include:
Troponins
Troponins, particularly cardiac troponins I and T, are the most precise and sensitive markers of myocardial injury. They are detectable within 4-6 hours of myocardial injury and remain...
Acute Coronary Syndrome II: Pathophysiology and Clinical Manifestations
Acute Coronary Syndrome V: Nursing Management
