通过导管治疗心脏膜疾病:一篇综述
Laura J Davidson1, Charles J Davidson1
1Bluhm Cardiovascular Institute and Departments of Medicine and Cardiology, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, Illinois.
透管门修复为心脏门疾病提供了新的选择,如透管门植入 (TAVI) 等手术显示出前景. 这些微创手术扩大了患者的治疗范围,包括那些以前手术选择有限的患者.
科学领域:
- 心血管医学
- 干预心脏病学
- 医疗技术
背景情况:
- 全世界有数百万人患有心脏膜或大动脉膜疾病, 在美国每年需要进行超过18万次心脏膜置换手术.
- 过导管修复已成为符合条件的患者的重要治疗选择.
研究的目的:
- 审查目前的情况和跨导管治疗的进展.
- 突出心脏团队和多模式成像在患者管理中的作用.
主要方法:
- 通过导管植入主动脉 (TAVI) 治疗严重的主动脉狭窄症.
- 通过导管进行边缘到边缘的修复,
- 目前正在进行三管干预的试验.
- 强调多学科的心脏团队方法和多模式成像来规划和执行.
主要成果:
- 在低风险患者中,TAVI的死亡率,中风率或再住院率相比,大动脉置换手术的比例较低 (8. 5% 与 15. 1% 相比).
- 与单独的药物治疗相比,通过导管修复心肌显著减少了心力衰竭住院 (35. 8% vs 67. 9%).
- 在美国每年进行大约78,000次TAVI和10,000次透导门修复手术.
结论:
- 通过导管治疗为患有严重的大动脉狭窄和心肌吐的患者提供了扩展的选择.
- 这些微创手术提供了可行的解决方案,特别是对于手术选择有限的患者.
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