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医疗上不必要的医院使用在人类免疫缺陷病毒血清阳性儿童中
JAMA
|October 7, 1988
概括
许多患有人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的儿童在医疗上没有必要住院治疗. 改善门诊和社会服务显著减少了这些HIV+儿童的住院日数.
科学领域:
- 儿科 儿科 儿科
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 报告显示,在医院中,有人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性儿童被遗弃.
- 这项研究调查了艾滋病毒阳性儿童中不必要的医院利用情况.
研究的目的:
- 确定艾滋病毒阳性儿童在医疗上不必要的住院治疗的程度和原因.
- 评估改善服务对医院利用率的影响.
主要方法:
- 以后回顾1987年10月31日为止耶鲁-纽黑文医院所有艾滋病毒阳性儿童住院的住院情况.
- 应用儿科适当性评估协议来评估医疗必要性的医院日.
主要成果:
- 对于34名符合条件的艾滋病毒阳性儿童,54%的住院日被认为是医疗上不必要的.
- 由于安置问题,不必要的使用在一天逗留 (球蛋白输注) 和长期逗留 (>3周) 中最高.
- 随着服务的增强,不必要的住院日数从64% (1983-1984) 减少到30% (1987).
结论:
- 艾滋病毒阳性儿童在医疗上不必要的住院时间很大,但可以减少.
- 改善门诊医疗保健和社会服务,包括寄养护理,减少医院利用率.
- 进一步加强医疗和社会支持系统可以显著降低与不必要的医院护理相关的成本.