心肌梗塞后的流感疫苗接种:一个随机,双盲,安慰剂控制的多中心试验

科学领域:

• 心脏病学
• 免疫学
• 预防医学

背景情况:

• 之前的研究表明,接种流感疫苗可能会降低患有心血管疾病的患者心血管事件的风险.
• 在心肌梗塞 (MI) 或高风险冠心病 (CHD) 后早期流感疫苗接种的作用需要进一步调查.

研究的目的:

• 评估与安慰剂相比无活化流感疫苗在心脏病发作后或高风险心脏病患者中减少心血管事件的有效性.
• 评估流感疫苗接种对12个月后所有原因死亡,心脏病发作或支架血栓形成的综合终点的影响.

主要方法:

• 一项由研究人员发起的随机双盲试验,涉及8个国家的2571名参与者.
• 参与者在心脏病发作后不久接受了无活化流感疫苗或液安慰剂 (99. 7%) 或高风险的稳定性心脏病发作 (0. 3%).
• 主要终点:综合所有死因,心脏病发作或支架血栓在12个月. 二级终点包括全因死亡,心血管死亡,心脏病发作和支架血栓形成.

主要成果:

• 主要综合结果发生在流感疫苗组的5. 3%,与安慰剂组的7. 2% (危险比,0. 72;P=0. 040).
• 接种流感疫苗显著降低了全因死亡 (2. 9% vs 4. 9%; HR,0. 59; P=0. 010) 和心血管死亡 (2. 7% vs 4. 5%; HR,0. 59; P=0. 014).
• 两组之间心脏病发作率没有显著差异 (2.0%对2.4%;HR,0.86;P=0.57).

结论:

• 在心脏病发作或高风险心脏病患者早期接种流感疫苗显著降低了主要心血管不良事件和死亡的风险.
• 这些发现支持使用流感接种疫苗作为预防策略,在MI后和高风险的冠状动脉疾病群体中.
• 试验注册:NCT02831608.