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在老年人中使用心肺旁路的手术.

L W Stephenson, H MacVaugh, L H Edmunds

    Circulation
    |August 1, 1978
    PubMed
    概括

    这项研究发现,冠状动脉旁路移植 (CABG) 和大动脉置换 (AVR) 对老年患者是安全的,结果良好. 然而,在这个人群中,额头门置换 (MVR) 的风险明显更高.

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    科学领域:

    • 心血管外科心血管外科
    • 老年医学 老年医学
    • 研究成果 研究成果 研究成果

    背景情况:

    • 老年患者经常出现严重的心脏病,需要手术干预.
    • 关于心脏手术在老年人群中的安全性和有效性的先前数据是有限的.
    • 高风险患者的个人资料需要仔细评估手术结果.

    研究的目的:

    • 评估老年患者 (≥70岁) 的各种心脏外科手术程序的安全性和结果.
    • 为了比较与大动脉置换 (AVR),冠状动脉旁路移植 (CABG) 和中枢置换 (MVR) 相关的死亡率和发病率,在这个年龄组.
    • 评估这些程序后的长期生存和症状改善.

    主要方法:

    • 追溯分析了89名70-82岁的患者,他们在1955年至研究期间接受了心脏手术.
    • 程序包括选择性和紧急AVR,CABG,AVR和CABG组合,MVR,胸前动脉动脉瘤修复和其他心脏手术.
    • 收集的数据包括医院死亡率,晚期死亡,纽约心脏协会 (NYHA) 功能类和长期生存率.

    主要成果:

    • 整体医院死亡率为18% (89名患者中有16名).
    • CABG没有过早死亡;选择性AVR的死亡率为7.7%. 联合AVR/CABG的死亡率为10%.
    • 中心置换 (MVR) 显示,医院死亡率显著高,为57%.
    • 84%的医院幸存者显示至少一个NYHA功能类的症状改善.

    结论:

    • 冠状动脉旁路移植 (CABG) 和大动脉置换 (AVR) 可以在老年患者中进行可接受的医院死亡率,从而导致症状改善.
    • 老年患者的中枢置换 (MVR) 与异常高的死亡率有关,大约是年轻患者的7.3倍.
    • 老年人中MVR的高风险需要在进行手术之前仔细考虑和风险效益分析.