在新生儿中进行动脉的手术

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 胸部外科手术 胸部外科手术

背景情况:

• 大动脉缩是一种严重的先天性心脏缺陷,需要在新生儿中进行手术.
• 新生儿缩修复的外科手术技术已经发展,关节下膜血管整形 (SFA) 和切除和端到端解剖 (E-E) 是主要的方法.
• 这些技术在新生儿中的结果和长期结果对于临床决策至关重要.

研究的目的:

• 为了比较早期死亡率和新生儿缩修复的长期再干预率,使用SFA与E-E.
• 评估基于心脏病复杂性的精算生存率,在接受缩修复的新生儿心脏病复杂性.
• 评估外科手术技术对治疗主动脉缩的新生儿队列结果的影响.

主要方法:

• 一项对100名新生儿 (≤30天) 的回顾性审查,这些新生儿在1972年至1984年期间接受了大动脉直修.
• 将患者分为三组,根据单独的缩,心室隔膜缺陷的缩和复杂心脏病的缩.
• SFA和E-E手术技术之间的结果比较,包括早期死亡率,再干预率和精算生存率.

主要成果:

• 早期死亡率为SFA的11.4%,E-E的33.3%.在5年后不需要重新干预的SFA为75.2%,E-E为92.9%.
• 4年的精算生存率为简单缩的85.5%,与VSD缩的79.9%,复杂心脏病的42.9%.
• 结果的差异可能会受到程序的时间框架的影响,SFA主要用于后期和E-E早期.

结论:

• 无论是SFA技术还是E-E技术,在新生儿缩修复方面都有明显的优点和缺点.
• 在SFA后新生儿管道组织收缩的潜力可能会导致回,而对E-E线的担忧可能被夸大了.
• 建议进行前性随机试验,以最终比较新生儿缩修复的SFA和EE技术.