患有食道静脉出血的患者的管理

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.

背景情况:

• 食道水出血具有显著的复出血和死亡风险.
• 最初的管理重点是复苏和内镜诊断.
• 有效的长期策略,以防止再出血至关重要.

研究的目的:

• 审查当前对急性食道水出血的管理策略.
• 评估不同内镜和手术干预的疗效.
• 讨论药理疗法在预防水出血中的作用.

主要方法:

• 关于食道水出血管理现有文献的综述.
• 分析内镜技术,包括硬化疗法和气球吸管.
• 评估外科分流手术及其相关风险.
• 讨论药理学药物,如propranolol用于门口压力降低.

主要成果:

• 内镜硬化疗法和气球吸管可以暂时控制活跃出血.
• 旁路手术有效地防止了再出血,但涉及到相当大的发病率和死亡率.
• 血管压素的作用是有争议的,药物预防需要进一步研究.
• 重复性硬化疗法用于儿童C类患者的预防;分流手术仅用于耐火病例.

结论:

• 建议对活跃出血进行内镜性硬化疗法,以气球坦波纳和血管压素作为辅助剂.
• 紧急分流手术是为难以治愈的出血保留的.
• 预防策略包括对不同患者风险组的重复硬化疗法或远端脊髓鼻腔分流.
• 需要进一步进行随机试验,以澄清预防再出血的最佳方法以及药理疗法的作用.