在没有大规模免疫抑制的情况下逆转心脏移植排斥

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 移植医学 移植医学

背景情况:

• 尽管使用环素,急性心脏移植排斥仍然是一个挑战.
• 静脉注射类固醇是常用的,但与显著的发病率有关.

研究的目的:

• 评估口服普得尼松作为治疗心脏移植接受者急性排斥的主要治疗方法的疗效和安全性.
• 为了尽量减少与抗拒疗法相关的发病率.

主要方法:

• 对37名心脏移植接受者进行前性研究,他们经历了急性排斥.
• 治疗包括增加口服普雷迪尼松 (100毫克/天3天,然后迅速缩小),同时保持环素剂量.
• 通过重复活检进行组织学评估用于确认分辨率.

主要成果:

• 90%的急性排斥发作 (76/85) 显示组织学分辨率.
• 3.5%需要用静脉注射类固醇进行救援治疗.
• 另外3.5%的人需要静脉注射类固醇和子抗细胞球蛋白.
• 移植损失发生在3.5%的发作中,有两次致命的结果和一次成功的再移植.

结论:

• 在循环氨酸治疗心脏移植接受者的大多数急性排斥发作中,口服普雷尼松增强剂足够.
• 该协议与低感染性发病率和死亡率有关.
• 尽量减少静脉注射类固醇的使用,可以减少与治疗相关的并发症.