心脏骤停后的大脑复苏:一篇综述

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 心脏病学 心脏病学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 大脑神经元可以容忍高达20分钟的正常热性缺血性无氧.
• 超过5分钟的心脏骤停后的恢复因影响多个器官系统的复苏后综合征而复杂化.
• 这种综合征涉及二次大脑输液失败,再氧化损伤和脑外器官功能障碍.

研究的目的:

• 研究治疗方法,以缓解长期全球性脑缺血后的永久性脑损伤.
• 评估心脏骤停后在再注血时启动的各种干预措施的有效性.
• 了解心脏骤停后脑病变的复杂病变发生.

主要方法:

• 对动物结局制剂和临床试验的审查,针对在再注射开始的治疗方法.
• 评估以大脑为导向的脑外生命支持,动脉内血液稀释,高血压,人造血液循环,巴比图रेट,入阻断剂和自由基清除剂.
• 对 thiopental 负载的随机临床试验和正在进行的入阻断剂调查的分析.

主要成果:

• 在经过多次治疗的动物模型中观察到显著但不一致的脑损伤缓解.
• 在一项随机临床试验中,thiopental负载没有显示出统计学上显著的益处.
• 进入阻断剂正在临床研究中,其他新型治疗方法在动物研究中显示出前景.

结论:

• 最佳的大脑结果需要迅速的心肺复苏和适当的 perfusion 压力.
• 心脏骤停后脑病变的复杂,多因素性质需要针对病因的特定组合疗法.
• 需要对这种疗法进行系统的,多中心的开发.