社区医院支付实验的表现优于国家经验. 位于纽约罗切斯特的医院实验支付计划

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 医疗保健经济学 医疗保健经济学
• 公共卫生政策 公共卫生政策

背景情况:

• 纽约罗切斯特的医院在1980年1月采用了全社区的收入上限.
• 这标志着首个由一组医院在当地管理的区域性融资系统.

研究的目的:

• 评估一个全社区的未来支付系统对医院成本,财务绩效和护理质量的影响.
• 评估一个区域融资模式的有效性,该模式将住院和门诊服务与 ambulatory care 激励相结合.

主要方法:

• 未来的支付系统实施与地方行政和控制.
• 在支付系统中包括住院和门诊护理.
• 在临床上适当时,鼓励 ambulatory 治疗.

主要成果:

• 罗切斯特医院在五年内支出增加了46%,低于纽约州 (52%) 和美国医院 (68%).
• 罗切斯特医院的财务状况有所改善,营业利率为2.6%,而纽约州医院的营业利率为-15.8%.
• 社区评估没有发现对护理质量或获得护理的负面影响.

结论:

• 罗切斯特全社区医院支付系统在成本控制和财务稳定方面取得了成功.
• 该模型为自我监管,合作和竞争提供了一个平衡的方法,以获得负担得起的高质量的医疗保健.
• 这种区域性融资系统可以作为其他寻求成本效益高的医疗保健解决方案的地区的可行模式.