医生腺瘤检测率与结肠镜后结肠直肠癌的关联
Joanne E Schottinger1, Christopher D Jensen2, Nirupa R Ghai3
1Kaiser Permanente Bernard J. Tyson School of Medicine, Pasadena, California.
JAMA
|June 7, 2022
概括
在进行结肠镜检查的医生中,较高的腺瘤检测率 (ADR) 与结肠镜检查后结肠直肠癌和相关死亡风险的降低有关. 这项研究表明ADR对于结肠镜检查来说是一个有价值的质量指标.
科学领域:
- 胃肠病学
- 癌症学
- 公共卫生
背景情况:
- 结肠镜是结肠直肠癌的一个关键查工具.
- 医生腺瘤检测率 (ADR) 是一个建议的质量指标,但支持值的证据有限.
研究的目的:
- 评估医生不良反应与结肠镜后结肠直肠癌的风险和相关死亡率之间的关联.
- 为了建立结肠镜检查的质量基准.
主要方法:
- 在3个大型医疗保健系统中参与超过735,000名患者的回顾性队列研究.
- 分析了医生ADR (连续和二分化) 与结肠镜后结肠直肠癌发病率和死亡率之间的关系.
- 患者的随访时间延长至2017年12月.
主要成果:
- 较高的医生不良反应与结肠镜后结肠直肠癌的风险显著降低 (HR 0. 97每1%的增加) 和相关死亡 (HR 0. 95每1%的增加).
- 与中位数以下的患者相比,患有中位数或以上的副作用的医生 (28. 3%) 的结肠直肠癌和死亡风险明显较低.
- 这些关联在广泛的不良反应值中是一致的,并没有根据患者的性别有差异.
结论:
- 由具有较高副作用的医生进行的结肠镜检查与结肠镜检查后结肠直肠癌风险的降低有关.
- ADR是结肠镜的重要质量指标,可能指导未来的质量测量目标.
- 这些发现支持使用ADR作为结肠镜质量评估的关键基准.


