这位患有急性感染性结膜炎的患者是否有细菌感染? :理性的临床检查系统审查

科学领域:

• 眼科 眼科
• 传染性疾病
• 临床诊断

背景情况:

• 急性感染性结膜炎呈红色和分泌物,由于诊断问题,经常导致过度处方抗生素.
• 缺乏基于证据的工具阻碍了病毒性和细菌性结膜炎的准确区分.

研究的目的:

• 确定成人和儿童的病毒性结膜炎与细菌性结膜炎的流行率.
• 为了确定病毒或细菌病因的临床症状和迹象.

主要方法:

• 1946年1月至2022年3月期间发表的32项研究 (1891篇文章最初被选) 的系统审查和元分析.
• 其中27项使用微生物学标准,5项使用临床参考标准进行诊断.

主要成果:

• 细菌性结膜炎在儿童中比病毒性结膜炎更为普遍 (71%),而病毒性结膜炎在成年人中比细菌性结膜炎更为普遍 (78%).
• 暗示病毒结膜炎的症状包括喉炎,耳前淋巴腺症和与感染者的接触.
• 结膜炎和中耳炎与细菌结膜炎有关.

结论:

• 细菌和病毒结膜炎的患病率在儿童和成人群体之间有显著差异.
• 虽然某些症状有助于区分,但没有任何单一的临床发现可靠地区分病毒和细菌结膜炎.