任何原因和心血管疾病死亡率的种族和种族差异:MESA研究
Wendy S Post1,2, Karol E Watson3, Spencer Hansen4
1Division of Cardiology, Department of Medicine (W.S.P., J.A.C.L.), Johns Hopkins University, Baltimore, MD.
种族和民族的死亡率差异仍然存在, 主要是由健康的社会决定因素驱动的. 解决系统性因素对于改善不同人群的健康平等至关重要.
科学领域:
- 公共卫生
- 流行病学
- 健康的社会决定因素
背景情况:
- 尽管人口健康状况有所改善,但寿命和心血管疾病 (CVD) 死亡率仍然存在种族和民族差异.
- 多民族动脉样硬化研究 (MESA) 调查了这些差异.
研究的目的:
- 通过种族和种族来描述所有原因和心血管疾病死亡风险.
- 研究社会经济地位 (SES) 和其他因素对这些差异的影响.
主要方法:
- 使用了来自MESA研究的6,814名美国成年人 (年龄在45-84岁之间) 的时间更新共变量.
- 根据年龄,性别,SES,生活方式,心理社会,临床风险因素和移民史逐渐调整.
- 自报的种族/种族与所有原因/心血管疾病死亡率之间的评估关联平均为15.8年.
主要成果:
- 最初,黑人参与者死亡率较高 (HR 1.34),中国人死亡率较低 (HR 0.79),西班牙裔与白人参与者没有差异.
- 在SES调整后,黑人死亡率HR降低 (HR 1. 16),但仍然显著;中国人和西班牙裔死亡风险也下降.
- 对其他因素的进一步调整消除了与白人相比黑人和中国参与者的显著死亡率差异,并显示西班牙裔参与者的风险较低 (HR 0.77).
结论:
- 死亡率的种族和民族差异主要归因于健康的社会决定因素.
- 调查结果强调需要识别和解决导致健康差异的系统因素.
- 干预措施应侧重于社会和系统因素,以促进健康公平.
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