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概括
预期支付系统 (PPS) 导致老年关节骨折患者的住院时间缩短,物理治疗减少. 这导致养老院安置人数增加,这表明护理质量下降.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 实施前性支付系统 (PPS) 的目的是控制医疗保健成本.
- 有关其对脆弱患者群体的护理质量影响存在担忧,例如患有关节骨折的老年人.
研究的目的:
- 评估未来支付系统 (PPS) 对老年关节骨折患者住院时间和强度的影响.
- 评估在PPS实施后,放免后制度化率的变化.
主要方法:
- 在1981年至1985年期间,老年关节骨折患者被送往市立医院的盲目图表审查.
- 患者特征,住院时间,物理治疗利用率和PPS实施前后出院目的地的比较.
主要成果:
- 在PPS实施后,平均住院时间从16.6天减少到10.3天.
- 物理治疗的平均次数从9.7下降到4.9.
- 退院到养老院的患者比例从21%上升到48%,长期养老院护理从13%上升到6个月后的39%.
结论:
- 预期支付系统 (PPS) 与老年关节骨折患者的住院和物理治疗减少有关.
- 机构化率的增加表明,这种人口群体的护理质量可能会恶化.
- 需要进一步的研究来探索PPS对老年骨科患者的长期影响.