南非堕胎的远程医疗模型:一个随机的,受控的,非劣势的试验
Margit Endler1, Gregory Petro2, Kristina Gemzell Danielsson3
1Department of Women's and Children's Health and WHO Collaborating Centre for Research and Research Training in Human Reproduction, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden; School of Public Health and Family Medicine, University of Cape Town, South Africa.
Lancet (London, England)
|August 28, 2022
概括
医疗堕胎的远程医疗和标准医疗一样有效和安全. 这种方法提高了在缺乏资源的环境中获得安全堕胎服务的机会,而不影响患者的结果.
科学领域:
- 生殖健康
- 全球健康
- 远程医疗
背景情况:
- 医疗堕胎的远程医疗可以改善获得安全堕胎护理的机会.
- 评估远程医疗堕胎的受控试验有限,特别是在资源不足的环境中.
研究的目的:
- 与标准护理相比,研究改进的远程医疗协议的有效性,遵守性,安全性和可接受性.
- 评估远程医疗在南非低资源环境中对堕胎的非劣势.
主要方法:
- 一个随机的,受控的,非劣势性试验,
- 参与者被分配到远程医疗 (在线咨询,家庭药物治疗) 或标准护理 (面对面咨询,诊所和家庭药物治疗).
- 主要结局是6周后评估的完全流产;非劣势率为4%.
主要成果:
- 远程医疗组的完全堕胎率为95. 4%,标准护理组为96. 6% (风险差异为 - 1. 1%).
- 每项方案分析显示,使用远程医疗的完全流产率为95.6%,而使用标准医疗的流产率为96.6%.
- 包括住院和输血在内的安全结果在各组之间是相似的.
结论:
- 修改后的远程医疗协议对于医疗性流产的完整流产率与标准护理无差别.
- 远程医疗没有对安全性,遵守性或满意度产生负面影响.
- 远程医疗提供了一个可行的选择,
