针对高性阻塞性心肌病的手术结果
W G Williams1, E D Wigle, H Rakowski
1Division of Cardiovascular Surgery, Toronto, Ontario, Canada.
穿越性肌切除术显著改善了超性阻塞性心肌病患者的症状,并减少了阻塞. 这次手术显示出优异的长期存活率,大多数患者在手术后无症状或出现轻微症状.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 增高阻塞性心肌病 (HOCM) 是一种以左心室外流通道阻塞为特征的疾病.
- 手术干预,特别是肌肉切除术,是症状高高瘤患者的治疗选择.
- 穿刺性肌切除术旨在缓解阻塞并改善生活质量.
研究的目的:
- 评估超性阻塞性心肌病症患者中跨性心肌切除术的疗效和长期结果.
- 评估手术对症状,血液动力学参数和生存率的影响.
主要方法:
- 在1971年至1986年3月期间,对61名患者进行了回顾性分析,这些患者因HOCM而经历了关节肌切除术.
- 同时修复相关心脏病变在四分之一的患者中进行.
- 手术后评估包括临床评估,血液动力学研究,心声学和多普勒评估.
主要成果:
- 精算5年生存率为93% (+/- 8%),只有1例活跃死亡和2例晚期死亡.
- 64%的患者没有症状,30%的患者在纽约心脏协会的二级手术后.
- 观察到左心室外流通道压力梯度, mitra 反和左心室末端透气压力的显著降低.
结论:
- 穿越性肌切除术是一种有效的程序,用于缓解HOCM的症状和功能改善.
- 手术带来了显著的血液动力学改善和高的长期存活率.
- 持续的症状主要与心律失常有关,这凸显了管理相关疾病的重要性.
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