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缓解危及生命的腹腔动心减速和直接手术后的生存
D C McGiffin1, J K Kirklin, V J Plumb
1Department of Surgery, University of Alabama at Birmingham School of Medicine and Medical Center 35294.
Circulation
|November 1, 1987
概括
在缺血性心脏病中,对心室动脉冲动的直接手术显示出中等的长期成功. 早期风险很高,但下降,结果取决于左心室功能和动脉瘤的存在.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 电子生理学 电子生理学
背景情况:
- 危及生命的腹腔动脉短心 (VT) 是缺血性心脏病的严重并发症.
- 手术干预的目的是减少静脉瘤复发和心脏突然死亡.
- 手术成功和长期结果的预测因素需要进一步阐明.
研究的目的:
- 评估心脏缺血性心脏病患者中腹腔动脉动心率的直接手术的长期疗效和生存率.
- 确定影响静脉瘤复发和术后突然死亡风险的因素.
- 评估左心室功能和电生理学研究 (EPS) 结果对患者结局的影响.
主要方法:
- 对123名患者的回顾性分析,这些患者接受了继发于缺血性心脏病的VT直接手术.
- 在手术后2年和5年评估没有静脉瘤复发或突然死亡的情况.
- 评估生存率,包括医院死亡,并分析风险因素,如左心室结构和功能.
主要成果:
- 68%的幸存患者在2年后没有静脉瘤复发或突然死亡,55%在5年后没有复发或突然死亡.
- 静脉瘤复发或突然死亡的最高风险发生在手术后立即,显著下降3个月.
- 出院时的负电生理学研究 (EPS) 与3年后85%的无事件相关;生存率为2年后54%和5年后33%.
结论:
- 在缺血性心脏病中进行静脉瘤的直接手术提供了中等的长期益处,结果受到先前存在的左心室病理的影响.
- 与严重的全球左心室功能障碍患者相比,患有离散左心室动脉瘤的患者往往有更好的外科治疗结果.
- 改进的手术技术,心肌保护和以EPS为指导的方法可以减少早期死亡率和静脉瘤复发.