缩手术治疗心房节回入性心力衰竭
J L Cox1, W L Holman, M E Cain
1Department of Surgery, Washington University School of Medicine, Barnes Hospital, St. Louis.
一种新的冷手术技术为AV节点复发性心力衰竭提供了有前途的治疗方法. 这种微创手术成功地在不引起心脏阻塞的情况下中断了回入电路,保持了正常的AV导电.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 帕洛克西斯马上心室高心率通常是心房 (AV) 节点重新进入的结果.
- 常规的His捆绑切除对于耐火性AV节点回入性心动减速可以导致完全的心脏阻塞和心脏起器依赖.
研究的目的:
- 引入和评估一种离散的冷手术程序,用于治疗AV节点复发性心力衰竭.
- 为了在不损害AV导电的情况下中断回入电路.
主要方法:
- 在八名患有AV节点复发性心力衰竭的患者中,在科赫三角形周围形成了结晶体.
- 进行了手术前,手术内和手术后的电生理学研究.
- 该手术是在正常热心肺绕道术下进行的,并连续监测AV导电.
主要成果:
- 没有患者在术后经历了可诱导的AV节点回入性心动减速.
- 长达5年的临床随访没有显示出高心率的复发.
- 冷手术程序没有对AV导电间隔 (AH,HV) 或AV节点温克巴赫特性产生不利影响.
结论:
- 这种离散的冷手术方法有效地治疗了AV节点复发性心力衰竭.
- 该技术为医疗耐药病例提供了治愈的选择,避免了His捆绑移除的并发症.
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