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长期依赖呼吸机的婴儿慢性呼吸衰竭
M S Schreiner1, J J Downes, R G Kettrick
1Department of Anesthesia and Critical Care, Children's Hospital of Philadelphia, PA 19104.
JAMA
|December 18, 1987
概括
这项研究表明,超过70%的患有需要长期机械通风的慢性呼吸衰竭 (CRF) 的婴儿可以生存. 一个强调必要的通风支持的战略,而不是快速断奶,改善了这些重症婴儿的结果.
科学领域:
- 儿科 儿科 儿科
- 关键护理医学 关键护理医学
- 新生儿科学 新生儿科学
背景情况:
- 婴儿时期的慢性呼吸衰竭 (CRF) 需要长时间的机械通风.
- 患有CRF的婴儿往往有潜在的疾病,如支气管肺功能障碍,先天性异常或神经肌肉疾病.
- 从历史上看,长期依赖呼吸机的婴儿的结果一直很差.
研究的目的:
- 评估为患有严重慢性呼吸衰竭的婴儿提供长期机械呼吸支持的可行性和结果.
- 在这个患者群体中评估机械通风的生存率和成功的断奶.
- 确定长期依赖呼吸机的婴儿死亡的原因.
主要方法:
- 追溯分析101名患有CRF的婴儿,需要机械通风超过28天.
- 收集关于基本诊断,通风持续时间,生存和断奶状态的数据.
- 对非幸存者的死亡原因的审查.
主要成果:
- 101名婴儿中有71名 (70.3%) 幸存下来.
- 在71名幸存者中,有53人 (75%) 成功从机械通风中断奶.
- 机械通风的平均持续时间为12.3个月.
- 肺衰竭和心力衰竭是前两年死亡的主要原因;与呼吸机有关的事故发生在以后.
结论:
- 长时间的机械呼吸器支持,当提供维持正常生理参数时,是改善严重CRF婴儿生存的可行策略.
- 大多数长期依赖呼吸机的婴儿可以生存并被断奶.
- 这种方法挑战了快速断奶的范式,并表明了更好的长期结果的潜力.