用广告原则为高心血管风险的低收入老年人提供自我管理支持:随机对照试验
David J T Campbell1,2,3,4,5, Marcello Tonelli1,2,4,5, Brenda R Hemmelgarn6
1Departments of Community Health Sciences (D.J.T.C., M.T., P.F., J.Z., F.A., J.F., D.V.E., B.J.M.), University of Calgary, Alberta, Canada.
使用广告原则的自主管理教育和支持计划在低收入的老年人中显著减少了心血管事件. 这种创新方法有望改善高风险人群的临床结果.
科学领域:
- 心血管疾病研究
- 健康行为干预
- 老年医学
背景情况:
- 自主管理教育和支持 (SMES) 干预措施对中期心血管疾病的结果产生了适度的影响.
- 很少有研究表明SMES对临床终点的有效性.
- 在中小企业的设计中, 广告的原则未得到充分利用.
研究的目的:
- 评估一个包含广告原则的创新型,量身定制的中小企业计划.
- 评估该计划对高心血管风险的老年人临床结果的影响.
- 调查对生活质量,药物坚持和医疗保健成本的影响.
主要方法:
- 随机试验涉及4761名低收入和高心血管风险的老年人.
- 干预包括量身定制的健康宣传信息和便利的临床信息中继.
- 主要结局:死亡,心肌梗塞,中风,再血管和心血管住院.
- 随访时间中位数为36个月;通过负二项回归进行分析.
主要成果:
- 中小企业群体的初级综合结果率明显较低 (IRR,0.78;P=0.047).
- 在生活质量,药物坚持或整体医疗费用方面没有发现显著差异.
- 没有发现中小企业与因数设计中的其他干预措施之间的协同效应.
结论:
- 根据广告原则定制的SMES计划有效地减少了低收入老年人的临床心血管结果.
- 这种改进的确切机制需要进一步研究.
- 这种方法为加强脆弱人群心血管疾病管理提供了潜在的策略.
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