早期与间隔产后子宫内装置放置:随机临床试验
Sarah Averbach1,2, Gennifer Kully1,2, Erica Hinz3
1Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Sciences, Division of Complex Family Planning, University of California, San Diego, La Jolla.
JAMA
|March 21, 2023
概括
在2至4周早期的产后宫内器件 (IUD) 放置,与标准的6周放置完全排斥无差. 这一发现有助于在产后确定最佳IUD时间.
科学领域:
- 生殖健康
- 避孕研究
- 临床试验
背景情况:
- 早期产后期 (2-4周) 为宫内器件 (IUD) 插入提供了一个方便的窗口,可能与例行产后检查一致.
- 目前的做法往往包括在标准的6周产后检查中放置IUD.
研究的目的:
- 为了比较在产后早期 (14-28天) 和标准间隔 (42-56天) 放置的IUD的排泄率.
- 评估早期安置IUD在产后6个月内完全排泄的非劣势.
主要方法:
- 一个随机的非劣势性试验,涉及404名参与者,他们接受了早期 (14-28天) 或间隔 (42-56天) 产后IUD安置.
- 在产后6个月内对参与者进行了随访,随访时通过阴道超声波检查确认了宫内节育器的存在和位置.
- 主要结果是完全排斥IUD;次要结果包括部分排斥,移除,感染,满意度,穿孔,怀孕和IUD使用.
主要成果:
- 在产后6个月的完全排斥率为早期安置的2.0%和间隔安置的0% (noninferior).
- 在早期安置方面,部分驱逐率为9.4%,在间隔安置方面为7.6%.
- 在产后6个月的IUD使用在早期 (69.5%) 和间隔 (67.2%) 放置组之间是相似的.
结论:
- 在分娩后的早期安置 (2-4周) 与间隔安置 (6-8周) 没有劣势.
- 虽然在统计学上不低于部分排泄,但这些发现支持关于IUD时间的知情决策.
- 了解分娩后不同间隔的驱逐风险对于患者和临床医生的咨询至关重要.
