在TRACERx中使用ctDNA追踪早期肺癌转移
Christopher Abbosh1, Alexander M Frankell2,3, Thomas Harrison4
1Cancer Research UK Lung Cancer Centre of Excellence, University College London Cancer Institute, London, UK. c.abbosh@ucl.ac.uk.
Nature
|April 13, 2023
概括
在手术后检测循环瘤DNA (ctDNA) 可以识别早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的残留癌细胞,预测复发风险并指导治疗决策.
科学领域:
- 癌症学
- 基因组学
- 分子诊断
背景情况:
- 循环瘤DNA (ctDNA) 在治疗后有望检测残留疾病.
- 需要进行纵向研究,以确定ctDNA作为早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 复发的生物标志物.
研究的目的:
- 开发和验证ctDNA检测方法,以追踪早期NSCLC的最小残留疾病.
- 评估ctDNA作为预测复发和指导NSCLC患者治疗的生物标志物的有用性.
主要方法:
- 开发了ctDNA测试以追踪从切除的NSCLC组织中平均200个突变.
- 在TRACERx研究中使用纵向采样分析了197名患者的1,069个血样本.
- 使用ECLIPSE生物信息工具来跟踪低ctDNA水平的亚克隆结构.
主要成果:
- 在手术前缺乏ctDNA检测与无痛性肺腺癌相关,结果良好.
- 在25%的患者中发现了术后的ctDNA,其中49%的患者复发.
- 每月的ctDNA监测发现另外20%的患者即将复发.
- ECLIPSE发现了多克隆转移的传播,与不良结果相关.
- 在手术前的血中扩展的亚克隆预测了未来的转移性播种.
结论:
- ctDNA分析是检测最小残留疾病和预测早期NSCLC复发的强大工具.
- 通过ECLIPSE工具,可以对亚克隆进化和转移过程进行非侵入性跟踪.
- 这些发现支持 (新) 辅助试验的进展,并提供了通过液体活检对转移性传播的见解.
