缺血性脑血管疾病不同成像表型中的缺血性中风复发率和死亡率:SMART-MR研究
Carlo Lucci1, Ina Rissanen2, Pim A de Jong1
1Department of Radiology, University Medical Center Utrecht and Utrecht University, Utrecht, The Netherlands.
European stroke journal
|May 26, 2023
概括
患有任何脑血管疾病成像表型的患者面临更高的复发性缺血性中风和死亡风险. 早期和严格的预防措施至关重要,即使没有明显的临床症状或成像发现.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 心血管医学 心血管医学
背景情况:
- 脑血管疾病的诊断依赖于临床和放射学发现,这些发现可能并不总是一致的.
- 了解不同成像表型的预后影响对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 研究患有各种脑血管疾病成像表型的患者中缺血性中风复发和死亡的风险.
- 为了在SMART-MR研究队列中比较不同患者组之间的这些风险.
主要方法:
- 前性队列研究 (SMART-MR) 将参与者分为四组:没有脑血管疾病,有症状的脑血管疾病,隐藏的血管病变和成像负性缺血.
- 随访时间长达17年,每隔6个月记录缺血性中风和死亡.
- 根据年龄,性别和心血管风险因素调整的考克斯回归分析,以评估表型和结果之间的关联.
主要成果:
- 与参考组相比,在症状性脑血管疾病 (HR 3.9),隐性血管病变 (HR 2.5) 和成像负性缺血 (HR 2.4) 组中观察到复发性缺血性中风的风险增加.
- 症状性脑血管疾病 (HR 2.2) 和隐蔽血管病变 (HR 2.3) 组的心血管死亡风险较高,成像阴性缺血组的增加较小 (HR 1.7).
结论:
- 所有已确定的脑血管疾病成像表型都与复发性缺血性中风和死亡率的风险增加有关.
- 建议所有患有脑血管疾病的患者采取主动和严格的预防策略,无论是否存在明显的症状或成像证据.
