在老年患者的腰部融合后,针对症状相邻细分体疾病的皮革全内镜腰部切术
Pin Feng1,2, Qingquan Kong1,2, Bin Zhang1,2
1Orthopaedic Department, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China.
Orthopaedic surgery
|May 26, 2023
概括
穿皮全内镜腰椎切除术 (PELD) 为经历腰部融合后相邻细分病 (ASD) 的老年患者提供了安全有效的短期解决方案. 这种微创手术显著改善了疼痛和功能,在经过仔细选择时,这是一种可行的替代方案.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 最少侵入性的脊柱手术是最少侵入性的.
- 退行性脊柱状况 退行性脊柱状况
背景情况:
- 腰部融合后的相邻细分病 (ASD) presents一个复杂的临床挑战与有争议的治疗选择.
- 患有自闭症的老年患者需要仔细考虑,因为潜在的并发症和改变了对手术的生理反应.
研究的目的:
- 评估穿皮全内镜腰椎间盘切除术 (PELD) 在腰椎融合后老年患者治疗ASD的短期疗效和安全性.
- 分析该特定患者群体中PELD的技术方面,手术方法和适当的指示.
主要方法:
- 对32名老年患者的回顾性分析,这些老年患者在腰部融合后接受了PELD,以治疗症状性ASD.
- 使用视觉模拟度量 (VAS) 对疼痛,奥斯韦斯特里功能障碍指数 (ODI) 和日本整形医学协会 (JOA) 在手术前和手术后的分数评估临床结果.
- 评估手术参数,包括手术时间,手术期间的情况,通过MRI进行神经根解压,以及通过X射线进行细分稳定性.
主要成果:
- 与手术前值相比,在PELD后的VAS,ODI和JOA得分中观察到显著的改善 (p <0.05).
- 根据修改后的MacNab标准,总体优秀率和良好率为90.65%,平均随访时间为33.2个月.
- 轻微的并发症包括一个持续性囊破裂和一个复发;在最后的随访中,发现了三例脊椎间不稳定.
结论:
- 在腰部融合后,PELD证明了在老年患者治疗症状性ASD的短期有效性和安全性是令人满意的.
- 对于某些患有自闭症的老年患者来说,PELD可以被视为一种替代性治疗选择,强调需要严格遵守手术指示.