在计划的肺置换之前,在患有Fallot四重症修复的患者中进行电生理学研究
Benjamin Bouyer1,2, Zakaria Jalal2,3, F Daniel Ramirez4
1Department of Cardiac Pacing and Electrophysiology, Bordeaux University Hospital (CHU), Bordeaux, France.
Journal of cardiovascular electrophysiology
|May 26, 2023
概括
编程腹腔刺激 (PVS) 和切除可以识别患有修复的Fallot四节律 (rTOF) 风险的腹腔失常症 (VA) 的患者. 这种方法有助于指导 implantable cardioverter-defibrillator (ICD) 的决策,并可以预防这一群体的突然心脏死亡.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
背景情况:
- 静脉节律失常 (VAs) 是修复的Fallot四重症 (rTOF) 患者的首要死亡原因.
- 对于rTOF患者的VA风险分层仍然是一个临床挑战.
- 肺置换 (PVR) 在这个患者群体中通常是适用的.
研究的目的:
- 评估编程心室刺激 (PVS) 在风险分层的患者中具有经过肺置换 (PVR) 的rTOF的有用性.
- 为了评估PVS的结果与或没有随后的废除在这个队列.
- 为了告知有关植入式心脏转换器-除器 (ICD) 植入的决策.
主要方法:
- 包括77名接受PVR的rTOF成年患者.
- 进行了右心室 (RV) 电压映射和PVS.
- 导管或手术切除用于可诱导的VA或在解剖性地峡 (AIs) 中的缓慢导电; 后稳定PVS引导ICD植入.
主要成果:
- 在77名患者中,有18名患者可诱导VA.
- 28名患者接受了切除 (17名可诱导,11名缓慢导导).
- 在随访期间没有发生突然心脏病死亡;持续的VA只发生在最初可诱导的患者中 (p < .001).
结论:
- 术前电生理学研究 (EPS) 对于识别风险高的rTOF患者有价值.
- 可以使用EPS指导的有针对性的切除.
- EPS的发现可能会改善选择需要ICD植入的患者.
