抗真菌敏感性测试方法 测试Cryptococcus neoformans/C. neoformans的抗真菌敏感性 复杂:优势和局限性
Ana Espinel-Ingroff1, Emilia Cantón2
1VCU Medical Center, Richmond, VA 23298, USA.
Journal of fungi (Basel, Switzerland)
|May 26, 2023
概括
这项研究回顾了Cryptococcus抗真菌敏感性测试,发现临床断点 (BPs) 和流行病学切断值 (ECV) 对于指导治疗选择至关重要. 目前的方法显示出可变的一致性,这表明需要用于商业抗真菌敏感性测试的标准化ECV.
科学领域:
- 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
- 菌类学 菌类学是指菌类学.
- 临床微生物学 临床微生物学
背景情况:
- 抗真菌敏感性测试对于指导加密球菌感染的治疗至关重要.
- 取决于方法的分类终点,包括临床断点 (BP) 和流行病学值 (ECOFF/ECV),有助于解释最小抑制度 (MIC).
- 加密球菌种复合体 (SC) 感染,特别是由Cryptococcus neoformans和Cryptococcus gattii引起的感染,构成了全球重大健康挑战.
研究的目的:
- 审查Cryptococcus SC抗真菌敏感性测试的可用方法和分类终点.
- 总结了加密球菌感染的发病率,并分析了可纳MIC数据.
- 评估CLSI和商业抗真菌敏感性测试方法之间的协议.
主要方法:
- 文献综述侧重于Cryptococcus SC,抗真菌剂 (可纳,安福特瑞辛B,氨酸) 和敏感性测试方法.
- 来自一项合作研究的数据分析,定义了CLSI流可纳ECVs.
- 从参考和商业试验中获得的可纳MIC数据的加密球菌感染发生率 (2000-2015年) 的总结.
主要成果:
- 可纳,二乙和氨酸是治疗加密球菌感染的关键药物.
- 对于常见的Cryptococcus物种/基因型,已经定义了CLSI流可纳ECV;EUCASTECV/ECOFF正在等待.
- 在CLSI和商业方法 (例如,SYO,Etest) 之间观察到变量一致 (<90%),许多可纳MIC被归类为"耐药".
结论:
- 取决于方法的BP/ECV对于准确解释抗真菌敏感性至关重要.
- 测试方法之间一致性的变化凸显了对抗性的一致解释存在挑战.
- 需要从商业方法中收集足够的MIC数据,以定义Cryptococcus的特定物种ECV.
