预先填写的表格和基于流程图的算法作为认知辅助工具的评估,以减少儿童手术内红细胞输血剂量计算的偏差 - 一个国际基于网络的模拟
Florian Piekarski1, Stephanie Noone1, Thomas Engelhardt2
1Department of Anaesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Therapy, University Hospital Frankfurt, Goethe University, 60590 Frankfurt, Germany.
Children (Basel, Switzerland)
|May 27, 2023
概括
认知辅助剂显著减少了儿科红细胞输血剂量偏差. 预填表比算法更能提高准确性,特别是在稳定的场景中,提高了对输血指南的遵守.
科学领域:
- 儿科麻醉学 儿科麻醉学
- 输血医学 输血医学
- 患者安全 患者安全
背景情况:
- 准确的红细胞度剂量对于儿科输血至关重要.
- 现有的指导方针存在,但遵守可能是具有挑战性的.
研究的目的:
- 评估认知辅助器在改善儿科输血剂量计算方面的有效性.
- 评估认知辅助剂是否可以提高德国国家输血指南的遵守.
主要方法:
- 使用了四种在线问卷情景,涉及儿科麻醉师.
- 场景包括血液动力学稳定和不稳定的儿童.
- 测试的认知辅助工具是预先填写的表格和算法,偏差分为三个类别 (DRV120,DRV300,DRV1000).
主要成果:
- 预填表可以将DRV120偏差降低60%和DRV300偏差降低17-20%.
- 算法减少了DRV120偏差 (15-20%),但在不稳定的情况下增加了DRV300/DRV1000偏差.
- 在无助的情况下,参与者在紧急/不稳定的儿科病例中使用了更高的输血门.
结论:
- 认知辅助工具,特别是预先计算的表格,改善了对儿科输血建议的遵守.
- 这些辅助剂可能会在推的输血指南之外最大限度地减少剂量错误.
- 需要仔细选择认知辅助器,因为算法可能会在关键场景中增加偏差.
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