随着时间的推移,在后毒性昏迷患者的预测程序中使用预测仪器:一项回顾性研究
Charlotte Daun1, Anne Ebert1, Vesile Sandikci1
1Department of Neurology, Mannheim Center for Translational Neuroscience, Medical Faculty Mannheim, University of Heidelberg, 68167 Mannheim, Germany.
Journal of clinical medicine
|May 27, 2023
概括
在后毒性昏迷中幸存者的神经预后评估仍然很差,结果往往导致关怀的撤回. 诊断模式的标准化评估和评估对于防止不准确的预后至关重要.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 密集护理医学 密集护理医学
- 心脏病学 心脏病学
背景情况:
- 心血管停止的幸存者经常处于后毒性昏迷状态.
- 准确的神经预后评估对于患者管理至关重要.
- 采用了结合临床和技术试验的多模式方法.
研究的目的:
- 分析神经预后评估策略的变化.
- 在五年时间内评估后毒性昏迷患者的住院结果.
- 确定神经预后的关键预测因素.
主要方法:
- 对227名后毒性昏迷患者 (2016-2021) 的回顾性观察研究.
- 对患者特征的分析,心脏骤停后的护理和预后测试.
- 对神经学预后和患者结果的临床和技术测试的评估.
主要成果:
- 预后不佳的患者 (54%) 接受的诊断方式较少 (p=0.001).
- 缺席的瞳孔光反射和严重的无氧CT损伤是预后不佳的强有力的预测因素.
- 随着时间的推移,基线NSE评估显著增加 (p<0.001).
- 住院死亡率很高 (82.8%),并没有变化,与停止维持生命措施相关.
结论:
- 昏迷性心脏骤停幸存者的预后仍然很差,往往导致护理的撤回.
- 预测方式因其对不良结果分类的贡献而有所不同.
- 需要标准化的预后评估和模式评估,以提高准确性,避免错误的阳性和糟糕的结果.
