在糖尿病黄斑胀中,内三氨乙化物后视网膜微血管变化
Fusae Kato1,2, Miho Nozaki2,3, Aki Kato2
1Department of Ophthalmology, Toyota Kosei Hospital, Toyota 470-0396, Japan.
Journal of clinical medicine
|May 27, 2023
概括
腹腔内三氨乙胺 (TA) 注射有效地减少了糖尿病黄斑 (DME) 患者的微动脉瘤,这些患者对抗VEGF治疗没有反应. 光学连贯断层扫描血管学 (OCTA) 揭示了这些微血管变化,显示微动脉瘤减少,但扩大了状血管区域 (FAZ).
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 医疗成像医学成像
- 视网膜血管疾病 视网膜血管疾病
背景情况:
- 糖尿病黄斑 (DME) 是糖尿病患者视力丧失的主要原因.
- 静脉内抗血管内皮生长因子 (抗VEGF) 治疗是第一线治疗,但有些患者反应不足.
- 内三氨乙化物 (TA) 是耐火性DME的另一种治疗选择.
研究的目的:
- 为了研究糖尿病性黄斑 (DME) 患者的微血管变化,这些患者接受了内三氨酸 (TA) 治疗.
- 评估光学连贯断层扫描血管学 (OCTA) 在评估这些微血管变化的有效性.
- 为了比较视力敏度的变化,微动脉瘤数量,血管密度,以及TA治疗前后的叶血管区域 (FAZ) 区域.
主要方法:
- 一项涉及11名患有DME的患者 (12只眼睛) 的研究,这些患者接受了内TA注射.
- 光学连贯断层扫描血管造影 (OCTA) 用于分析视网膜微血管.
- 测量包括中枢视网膜厚度 (CRT),视觉敏度,微动脉瘤数,表面 (SCP) 和深层 (DCP) 毛细血管中的血管密度,以及FAZ区域,在基线和治疗后2个月评估.
主要成果:
- 在TA治疗后,在SCP (2.1至1.0,p=0.018) 和DCP (2.0至0.8,p=0.008) 观察到微动脉瘤数量的显著减少.
- 状血管区域 (FAZ) 的面积显著扩大,从0.28mm2增加到0.32mm2 (p=0.041).
- 在SCP和DCP治疗后的视力敏度或血管密度方面没有发现显著差异.
结论:
- 在患有DME的患者中,肠道TA治疗可能会导致视网膜微动脉瘤的减少.
- 光学连贯断层扫描血管造影 (OCTA) 是评估视网膜微循环的定性和形态变化的宝贵工具.
- 虽然TA可以减少小动脉瘤,但观察到的FAZ扩大需要进一步研究其长期影响.
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