用模块化银涂内置假体进行膝关节关节切除,用于感染者全膝关节关节整形术,严重骨损失:一项回顾性案例系列研究
Olga D Savvidou1, Angelos Kaspiris2, Stavros Goumenos1
1Medical School, First Department of Orthopedics, Attikon University Hospital, National and Kapodistrian University of Athens, 12462 Athens, Greece.
Journal of clinical medicine
|May 27, 2023
概括
使用银涂植入物进行膝关节关节切除,可有效治疗膝关节置换术失败后的持续性周围假肢关节感染 (PJI). 这种肢体救援技术提供了一个稳定的解决方案,具有良好的功能结果,即使在骨损失的复杂情况下.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
- 生物材料科学 生物材料科学
背景情况:
- 在全膝关节整形术 (TKA) 后的周围假肢关节感染 (PJI) 是一个具有挑战性的并发症.
- 修改TKA可能会失败,需要进行肢体救援干预,如膝关节关节切除.
- 传统的关节切除技术具有很高的并发症率,特别是在广泛的骨损失或延伸肌缺陷的情况下.
研究的目的:
- 评估模块化银涂关节切除植入物在患有持续PJI和显著骨质损失的患者的疗效和结果.
- 在这个具有挑战性的患者队列中评估植入物存活率,并发症率和功能结果.
主要方法:
- 八名患者的回顾性审查,在TKA检查感染失败后,他们使用模块化银涂植入物进行了膝关节关节切除.
- 患者有显著的骨损失,其中五人也表现出延伸肌缺陷.
- 评估结果包括假肢存活率,并发症,腿长度差异,视觉模拟尺度 (VAS) 和牛津膝盖得分 (OKS).
主要成果:
- 随访时间中位数为32个月 (范围为24-59个月).
- 假肢存活率在最低24个月时为86%.
- 一名患者经历了感染复发,需要膝盖以上截肢. 腿长度差异的中位数为2.07厘米. 患者在行走时报告轻度至无疼痛,VAS中位数为2.14和OKS为34.7.
结论:
- 用银涂植入物进行膝关节关节切除是患有大量骨损失和延伸肌缺陷的患者持续PJI的可行选择.
- 该程序提供了一个稳定的结构,成功地根除了感染,并导致了有利的功能结果.
- 银涂植入物可能在管理复杂的受感染膝关节关节整形病例时具有优势.
