在接受全膝关节整形手术的患者中测试持续的术后疼痛的预测风险指数:一项前性队列研究
Riku Palanne1,2, Mikko Rantasalo3, Anne Vakkuri4
1Department of Anaesthesiology, Intensive Care and Pain Medicine, Peijas Hospital, University of Helsinki and HUS Helsinki University Hospital, Vantaa, Finland.
European journal of pain (London, England)
|May 27, 2023
概括
一个通用风险指数可以预测3个月后全膝关节整形术 (TKA) 后持续的术后疼痛 (PPP),但它的预测值减少了12个月. 这表明对TKA患者的长期PPP预测存在局限性.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 在全膝关节整形术 (TKA) 后持续的术后疼痛 (PPP) 是一个重大的临床挑战.
- 确定可靠的PPP预测工具对于患者管理和干预策略至关重要.
- 以前的研究已经提出了风险指数,以根据患者患PPP的可能性进行分层.
研究的目的:
- 评估普遍预测性风险指数对于经过全膝关节整形手术 (TKA) 的患者的持续性术后疼痛 (PPP) 的适用性.
- 评估该指数在TKA后3个月和12个月预测疼痛水平和PPP患病率的能力.
主要方法:
- 在一项随机研究中,392名TKA患者的队列根据先前存在的风险指数被分为低风险,中度风险和高风险组.
- 使用牛津膝关节评分疼痛分级和简要疼痛清单-术前和术后3个月和12个月的简短形式来评估疼痛.
- 风险组之间的疼痛评分和PPP患病率在不同时间点进行了比较.
主要成果:
- 与低至中等风险组相比,高风险组在TKA后3个月和12个月报告的疼痛明显增加.
- 然而,在12个月后,在组之间观察到最小的临床重要差异,一些变量在低至中等风险组中表现出更差的改善.
- 12个月后PPP的患病率因使用的定义而有很大差异 (低至中等风险为2%至29%,高风险为4%至41%).
结论:
- 通用风险指数显示了在TKA. 3个月后预测PPP临床显著差异的潜力.
- 该指数对PPP的预测适用性在12个月的术后标志上似乎有限.
- 虽然可修改的风险因素可能会影响早期的术后疼痛,但它们对TKA后PPP的长期预测能力需要进一步调查.
