在小儿霍奇金淋巴瘤化疗后的反弹胸膜激增和胸膜复发之间的区别
Friedrich Christian Franke1, Adrian Damek2, Jonas Steglich2
1Department of Radiology, Diakoniekrankenhaus Halle, Halle (Saale), Germany.
Pediatric blood & cancer
|May 27, 2023
概括
儿童淋巴瘤的化疗后,反弹胸膜增生 (RTH) 是常见的. 区分RTH与胸膜淋巴瘤复发 (LR) 是至关重要的;孤立的胸膜生长表明RTH,而外胸膜质量表明LR.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 儿科血液瘤学
背景情况:
- 反弹胸膜增生 (RTH) 是儿科淋巴瘤患者治疗后经常出现的现象.
- 将RTH误诊为胸腺淋巴瘤复发 (LR) 可能导致不必要的干预.
- 准确区分RTH和胸膜LR对于适当的患者管理至关重要.
研究的目的:
- 在儿科古典霍奇金淋巴瘤 (CHL) 患者中识别将RTH与胸膜LR区分开来的成像参数.
- 为了减少误诊率,避免过度治疗.
- 在化疗后改善前半中部的诊断准确度.
主要方法:
- 对291名儿科CHL患者化学治疗后CT和MRI扫描的分析.
- 评估胸膜区域形态,化和质量存在.
- 在活检证明的LR病例中评估异位淋巴瘤复发 (LR) 症状和FDG-PET-CT.
主要成果:
- 在291名患者中,有133名患者在化疗后表现出胸腔空间质量增加.
- 没有单一的胸膜再生特征可以在没有活检的情况下区分RTH和LR.
- 胸膜LR病例 (33/34) 主要表现出额外的胸膜外质量,而RTH病例 (64/64) 呈现出孤立的胸膜生长.
结论:
- 孤立的胸膜LR在儿科CHL中很少见.
- 怀疑CHL复发,如果越来越多的群体被发现在胸腺外.
- 化疗后隔离的胸膜质量可能表明RTH,如果排除了外胸膜复发.


