在印度患有复杂病变的患者中以光学连贯性断层扫描为指导的PCI的有效性和安全性:一个多中心的,潜在的注册表
Praveen Chandra1, Selvamani Sethuraman2, Sanjeeb Roy3
1Interventional and Structural Heart Cardiology, Interventional Cardiology Heart Institute, Medanta-The Medicity, Gurgaon, Haryana, India.
在复杂病变的皮肤冠状动脉干预 (PCI) 中,光学连贯性断层扫描 (OCT) 的指导显著改善了支架最小面积 (MSA) 和长期结果. 这种方法在常规的临床实践中是有效的,证明了改善的程序成功和患者结果.
科学领域:
- 心血管成像 - 心血管成像
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 光学连贯断层扫描 (OCT) 是一种经过验证的成像技术,用于指导穿皮冠状动脉干预 (PCI).
- 复杂的冠状动脉病变对最佳的支架部署和程序成功提出了挑战.
- 现有的指导方针为最小支架面积 (MSA) 提供了建议,以确保足够的支架扩张.
研究的目的:
- 评价海外国家和地区指导在PCI期间对复杂冠状动脉病变实现最佳最小支架面积 (MSA) 的有效性.
- 与已建立的共识建议相比,评估MSA的改善情况.
- 为了确定对比诱导脏病的发病率和经过OCT指导的PCI的患者的长期临床结果.
主要方法:
- 一个多中心的前性注册研究,涉及500名患有复杂冠状动脉病变的患者.
- 海外国外成像用于指导PCI程序,重点是实现目标MSA.
- 针对MSA的绩效目标是根据欧洲皮肤性心血管干预协会2018年共识指南制定的,其改进目标为24%.
主要成果:
- 实现目标MSA的初级终点在93%的病变中实现了支架直径≥2.75毫米和87%的支架直径≤2.5毫米.
- 平均MSA达到6.44mm2 (≥2.75mm) 和4.56mm2 (≤2.5mm),超过了性能目标.
- 观察到对比诱导脏病 (0.45%) 和主要心脏不良事件 (1.2%在1年内,所有心脏病死亡) 的低发病率.
结论:
- 在OCT指导的PCI显著改善了程序的结果,由复杂的冠状动脉病变中增强的MSA证明.
- 该研究表明,在常规的临床实践中,OCT指导的有效性,而不仅仅是在受控环境中.
- 海外国家和地区的指导与有利的长期临床结果有关,包括减少主要不良心脏事件.
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