对于盆腔器官脱落的子宫切除方法的全州地理差异:一个县级分析分析

科学领域:

• 泌尿和妇科 泌尿和妇科
• 手术结果研究研究.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 骨盆器官脱落的手术治疗缺乏明确的指导方针,导致护理的变化.
• 顶端修复速率的地理差异表明非标准化治疗途径.
• 宫切除术的方法可能会影响同时进行的手术和医疗保健的利用.

研究的目的:

• 为了调查全州范围内的子宫切除手术方法的地理差异,用于骨盆器官脱落.
• 为了检查与子宫切除方法有关的colporrhaphy和colpopexy的同时使用.

主要方法:

• 在密歇根州对保险索赔 (蓝十字蓝盾,医疗保险,医疗补助) 的回顾性分析 (2015年10月至2021年12月).
• 使用ICD-10代码识别出产;按县分别分析了子宫切除方法 (阴道,腹腔镜,LAVH,腹部).
• 使用多变量逻辑回归与县级随机效应,控制患者因素和社会脆弱性.

主要成果:

• 分析了78个县和6974次子宫切除术;阴道子宫切除术比例从5.8%到86.8%不等.
• 观察到高差异 (中位数赔率比=1.86);37个县是统计异常值.
• 与腹腔镜方法相比,阴道切除与较高的腹腔镜 (88.5%) 和较低的腹腔镜 (45.7%) 相关.

结论:

• 对于骨盆器官脱落的子宫切除手术方法存在显著的地理差异.
• 这种变化可能解释了并发程序的差异,特别是顶悬浮.
• 患者的地理位置会影响子宫缩的外科治疗.