门节约根置换与复合门移植根置换:分析了来自2个大动脉中心的1500多名患者
Dov Levine1, Parth Patel2, Chunhui Wang3
1Division of Cardiothoracic and Vascular Surgery, New York Presbyterian Hospital, Columbia University Irving Medical Center, New York, NY.
The Journal of thoracic and cardiovascular surgery
|May 28, 2023
概括
与生物假体或机械假体在主动脉根修复中的复合移植相比,节式根置换提供了更好的长期存活率和较低的晚期重新干预率.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 大动脉外科手术
背景情况:
- 不同的大动脉根置换技术的长期结果仍然不完全理解.
- 比较节制根置换 (VSRR),复合移植与生物假体 (生物假体) 和复合移植与机械假体 (机械) 对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 研究和比较VSRR,生物假体和机械大动脉根置换后的长期存活率和再干预率.
- 为了分析患有三和双动脉的患者的结局.
主要方法:
- 在2004年至2021年期间,共有1507名患者接受了VSRR (n=700),生物假体 (n=703) 或机械 (n=104) 治疗.
- 终点包括12年死亡率和大动脉/近道大动脉再干预率.
- 统计分析包括多变量考克斯回归,细色和灰色竞争风险回归,倾向性得分匹配和里程碑分析.
主要成果:
- 与生物假体相比,VSRR显示出更高的12年生存率 (87.9%与78.8%,P=.033) 和比生物假体和机械移植更低的死亡风险.
- 在所有组中,重新干预率都很低 (7%的VSRR,17%的生物假体,2%的机械),在调整后的分析中,VSRR和生物假体/机械移植之间没有显著差异.
- 里程碑式的分析显示,与VSRR相比,生物假体组的晚期重新干预的发生率更高 (P=.008).
结论:
- 这三种大动脉根置换技术都显示出出色的12年生存率.
- 与生物假体复合移植相比,节的根移植与更好的长期存活率和较少的晚期重新干预有关.
