解剖性肝切除对肝细胞癌的影响:系统性审查和元分析

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 对肝细胞癌 (HCC) 的解剖性肝切除 (AR) 与非解剖性肝切除 (NAR) 的比较疗效仍然不完全理解.
• 追溯研究对AR的益处产生了相互矛盾的结果.

研究的目的:

• 系统地比较AR和NAR在治疗HCC中的有效性.
• 评估HCC的AR和NAR之间的瘤和术后结果.

主要方法:

• 进行了对MEDLINE,Embase和Cochrane图书馆数据库的系统审查.
• 包括与倾向性得分匹配的队列研究,比较HCC的AR和NAR.
• 评估的主要结果是整体存活率 (OS) 和无复发存活率 (RFS).

主要成果:

• 分析了22项涉及5086名患者的研究 (AR:2496;NAR:2590) .
• 与NAR相比,AR显示出优越的3年和5年的生存状况,以及明显更好的1年,3年和5年的RFS.
• 抗肝炎显示局部和肝内复发率降低,特别是在≤5厘米的瘤和非肝硬化肝脏中. 术后并发症在各组之间是相似的.

结论:

• 与NAR相比,AR与改善的OS和RFS以及较低的HCC复发率有关.
• 这些益处在瘤≤5厘米和非肝硬化肝脏的患者中尤为明显.
• 对于精选的HCC患者来说,AR是一种潜在的更有效的外科手术策略.