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Updated: Jul 28, 2025
10:10
Reverse Total Shoulder Arthroplasty
Published on: July 5, 2011
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缺乏证据被用来支持商业付款人的肩膀关节整形手术保险政策
Suleiman Y Sudah1, Robert D Faccone2, Nareena Imam3
1Department of Orthopedics, Monmouth Medical Center, Long Branch, NJ, USA.
Journal of shoulder and elbow surgery
|May 29, 2023
概括
商业支付者通常需要在肩关节整形手术前进行保守的管理,但他们的保险政策缺乏强有力的证据. 大多数引用的参考文献都是低级别的证据,未能证明非手术治疗对肩部置换候选人有效.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 卫生经济学 卫生经济学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 肩关节整形术的发病率不断上升,需要商业支付者采取成本控制策略.
- 支付人经常在批准肩关节整形之前要求长期保守管理.
- 支持这些非操作性要求的证据尚未得到充分理解.
研究的目的:
- 分析商业支付人用来证明他们为肩膀关节整形手术提供保险政策的参考资料.
- 评估支付人支肩部置换手术指示的证据质量.
主要方法:
- 确定了10个主要的商业支付者,为肩部全关节整形手术.
- 检索和审查公开可用的覆盖政策及其引用引用.
- 独立评估的文档类型,证据水平和保守管理的有效性.
主要成果:
- 分析了5个覆盖政策,引用了118个参考.
- 主要期刊文章 (59.3%) 是最常见的,其次是评论 (29.7%).
- 大多数参考是第四级证据 (52.2%);只有5.2%是第一或第二级证据.
- 只有3.5%的参考文献讨论了保守管理的有效性.
结论:
- 肩关节整形手术的保险政策严重依赖于低质量的科学证据.
- 目前的政策不足以证明强制保守治疗的有效性.
- 对于末期关节炎,需要进行高质量的试验,将保守管理与肩膀关节整形术进行比较,以指导成本有效的治疗算法.
