在患有困难胆管通道的患者中,针刀缩切除术 (NKS) 的早期应用是否会增加ERCP后胰腺炎的风险? 一个单一的中心研究研究

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内镜手术 进行内镜手术
• 胆汁干预 胆汁干预

背景情况:

• 内镜逆行胆瘤胆瘤学 (ERCP) 是胆道和胰腺诊断和治疗的一个关键程序.
• 困难的胆管通道是ERCP期间的常见挑战,可能导致后ERCP胰腺炎 (PEP) 等并发症.
• 针刀切除术 (NKS) 是一种实现深胆管通道的替代技术.

研究的目的:

• 为了评估早期针刀切除术 (NKS) 是否会增加ERCP后胰腺炎 (PEP) 的风险,与标准管技术相比,在有困难胆道管的患者中.
• 评估早期NKS的安全性和有效性,以实现深胆道通道.

主要方法:

• 一项从2021年1月至6月进行的前性单中心队列研究.
• 需要ERCP的患者被招募并根据使用的深胆管管道技术分配到各组.
• 使用频率和千平方分析的定性数据;使用平均±SD和单向ANOVA分析的定量数据.

主要成果:

• 这项研究包括114名患者;ERCP的技术成功率为96% .
• 深度管方法包括标准管 (56%),辅助技术 (10.5%),早期NKS (19%),作为最后手段的NKS (3.5%),以及跨胰腺支架/管切除 (6%).
• 总体而言,胰腺炎发生在3.5%的患者中,并且仅与无意的胰腺管道管相关. 早期的NKS并没有显著影响胰腺炎或其他并发症 (出血,脱,穿孔).

结论:

• 早期针刀切除术 (NKS) 是一种有效和安全的方法,用于深深的胆道管,特别是在困难的情况下.
• 当经验丰富的内镜医生在高容量中心进行时,早期的NKS不会增加ERCP后胰腺炎 (PEP) 的风险.
• 在具有挑战性的胆管管道方案中,NKS促进了技术上的成功.