耐火性患者的深度大脑刺激:细胞核选择和手术结果
Hao Yan1, Xueyuan Wang1, Xiaohua Zhang1
1Department of Functional Neurosurgery, Beijing Institute of Functional Neurosurgery, Xuanwu Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
Frontiers in neurology
|May 30, 2023
概括
深度大脑刺激 (DBS) 在耐火性中显示出有前途. thalamus (ANT) -DBS的前核对叶有效,而thalamus下核 (STN) -DBS可能有利于运动发作.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.
- 神经学 神经学
背景情况:
- 耐火性对那些无法接受切除手术的患者构成重大挑战.
- 深度大脑刺激 (DBS) 提供了一种潜在的治疗选择,用于管理难治性发作.
- 确定最佳的DBS点核对于最大限度地提高治疗疗效至关重要.
研究的目的:
- 探索一种临床上可行的策略,用于选择深度大脑刺激 (DBS) 的目标核在耐火性患者.
- 评估针对不同胸膜核的DBS手术结果和疗效.
主要方法:
- 包括耐火性患者,不适合切除手术的患者.
- 深度大脑刺激 (DBS) 基于发性区域 (EZ) 和网络参与,对精选的乳头核 (乳头前核[ANT],乳头下核[STN],中枢核[CMN]或脉核[PN]) 进行了深度大脑刺激 (DBS).
- 临床结果至少监测了12个月,分析了发作频率的变化.
主要成果:
- 总体而言,65名患者中有70.8%对DBS有反应.
- 乳头前核 (ANT) -DBS在64.4%的叶 (TLE) 和外叶 (ETLE) 患者中显示出有效性.
- 脑下核 (STN) -DBS在与感觉运动皮层相关的EZ患者中的81.3%有效,其中12.5%在6个月内没有发作. 中心中间核 (CMN) 和脉核 (PN) 显示出对特定类型的治疗有前途.
结论:
- thalamus (ANT) -DBS前核对叶 (TLE) 和外叶 (ETLE) 有效,包括焦点到双边强力-克隆性 (FBTCS).
- 亚thalamic核 (STN) -DBS可能是最佳的动力发作,特别是当发作区 (EZ) 涉及到感觉运动皮质.
- 中心中间核 (CMN) 和脉核 (PN) 分别是莱诺克斯-加斯托综合征 (LGS) 类和叶的潜在目标.
