立体辐射或常规辐射用于早期非小细胞肺癌:系统审查和元分析
Adam Mutsaers1, Tina Wanting Zhang2, Alexander Louie1
1Radiation Oncology, Sunnybrook Health Sciences Centre - Odette Cancer Centre, Toronto, CAN.
Cureus
|May 30, 2023
概括
在早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 中,与传统分离放射疗法 (CFRT) 相比,立体压缩性放射疗法 (SABR) 并没有显著改善整体生存率或局部控制. 这次审查没有发现SABR和CFRT之间的生存或毒性有显著差异.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射疗法 辐射疗法
- 肺部病理学 肺部病理学
背景情况:
- 立体除性放射治疗 (SABR) 越来越多地用于不可手术的早期非小细胞肺癌 (NSCLC).
- 前性试验表明,SABR.的局部控制 (LC) 和毒性概况是有希望的.
- 随机试验在SABR对整体存活 (OS) 的影响方面产生了相互矛盾的结果,与传统分离放射治疗 (CFRT) 相比.
研究的目的:
- 对早期NSCLC进行SABR和CFRT比较的随机试验进行系统审查和元分析.
- 评估SABR与CFRT的疗效 (LC,OS) 和毒性.
主要方法:
- 对Medline和Embase数据库的系统审查 (从开始到2020年12月).
- 包括在早期NSCLC患者中比较SABR和CFRT的随机试验.
- 随机效应模型用于治疗效应和Cochran-Mantel-Haenszel测试的毒性结果.
主要成果:
- 包括两项随机试验,包括203名患者 (115名SABR,88名CFRT).
- 萨布尔并没有与健康状况的显著改善有关 (HR:0.84;95% CI 0.34-2.08,p=0.71).
- 没有观察到LC (RR:0.59;CI 0.28-1.23,p=0.16) 或等级≥3毒性的显著差异;SABR显示食道炎和皮肤反应较少.
结论:
- 这一系统性审查和随机试验的元分析没有证实SABR与CFRT在早期NSCLC中改善LC,OS或毒性.
- 研究可能不足以检测出临床上显著的差异.
- 随机试验的当前高水平证据可能不支持SABR的广泛采用.
