在新辅助化疗后,残留乳腺癌的病理测量和分期
Dawn Harter1, Siobhan M O'Connor1, Johann D Hertel1
1Department of Pathology and Laboratory Medicine, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC, USA.
Histopathology
|May 31, 2023
概括
美国癌症分期系统联合委员会 (yAJCC) 第8版对新辅助化疗 (NAC) 后乳腺癌分期的标准导致了病理分期的显著变化. 下降阶段发生在24.3%的病例中,受瘤亚型和反应模式的影响.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 美国癌症分期系统联合委员会 (yAJCC) 第8版修订了乳腺癌新辅助化疗 (NAC) 后残留瘤测量标准.
- 具体来说,与治疗相关的纤维化现在被排除在剩余瘤测量之外.
- 这种变化影响了NAC后的病态分期,并对治疗应答评估产生影响.
研究的目的:
- 评估 yAJCC 第八版分期标准对 NAC 后残留乳腺癌病理分期的影响.
- 通过使用第8版 yAJCC 标准与原始病理学报告进行NAC后阶段比较.
- 调查分期变化,瘤亚型和反应组织学模式之间的关联.
主要方法:
- 从183名患者中重新评估了188个乳腺癌样本,使用第8版yAJCC标准.
- 将重新评估的瘤大小,ypT和ypN类别与原始病理学报告进行比较.
- 组织学反应模式的分类为同心或分散的.
主要成果:
- 第8版 yAJCC 标准在53.7%的病例中导致瘤大小或ypT类别的差异.
- 下降阶段 (ypT和/或ypN类别的变化) 在24.3%的患者中发生.
- 与三阴性乳腺癌 (TNBC) 相比,激素受体阳性/HER2阴性和HER2阳性瘤中下降阶段更频繁. 在具有分散反应模式的瘤中,变化也更频繁.
结论:
- 严格遵守第8版 yAJCC 标准,在 NAC 后对残留瘤进行测量,导致瘤大小更小,ypT 类别更低,整体 yAJCC 阶段更低.
- 这些标准还导致残留瘤更频繁地被归类为多焦点瘤.
- 下降阶段与特定的瘤亚型和组织学反应模式有显著的关联.
