预测模型的邻近的脊椎压缩骨折后皮肤穿整形术:一个回顾性研究
Yi Mao1, Wangsheng Wu1, Junchao Zhang1
1Department of Spine Surgery, The Quzhou Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Quzhou People's Hospital, Quzhou, Zhejiang, China.
BMJ open
|May 31, 2023
概括
一种新的预测模型有助于识别皮肤囊整形术 (PKP) 后面临邻近脊椎压缩骨折 (AVCFs) 风险的患者. 该工具有助于在骨质疏松性脊椎压缩骨折 (OVCFs) 的手术决策.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 骨质疏松性脊椎压缩骨折 (OVCFs) 是背部疼痛和残疾的常见原因.
- 皮肤穿整形术 (PKP) 是一种用于治疗OVCF的微创手术.
- 邻近的脊椎压缩骨折 (AVCF) 是PKP后的潜在并发症,导致发病率增加.
研究的目的:
- 开发和验证一种临床预测模型,用于评估PKP手术后AVCFs的风险.
- 确定与PKP后的AVCF发展相关的关键预测因素.
- 为改善手术前手术决策提供一个工具.
主要方法:
- 追溯队列研究涉及2017年3月至2019年5月期间为OVCF接受PKP的患者.
- 使用最小绝对收缩和选择操作员 (LASSO) 回归来进行特征选择.
- 开发了一种多变量后勤回归模型,并使用C指数,校准图和决策曲线分析评估了其性能.
主要成果:
- 确定了AVCFs的预测因素,包括性别,年龄,手术脊椎数量,水泥量,骨矿物质密度,糖尿病,高血压,骨水泥泄漏,抗骨质疏松症治疗持续时间和胸脊结.
- 该预测模型表现出良好的区分 (C指数=0.886) 和校准,在间隔验证 (C指数=0.833) 中表现良好.
- 决策曲线分析表明,在1%的值下,AVCF名谱具有临床效用.
结论:
- 一个经过验证的临床预测模型可以有效地识别PKP后患有AVCF风险的患者.
- 这种风险评估工具可以在术前商和共享决策中显著帮助.
- 需要进一步的前性研究来证实这些研究结果在不同患者群体.
