在接受全身新辅助疗法治疗的乳腺癌患者中,对哨兵淋巴结的内科评估
Mariela Huerta-Rosario1,2, Mariam Mir3, Carlos Quispe-Vicuña2,4
1Facultad de Medicina, Universidad Señor de Sipán, Chiclayo, Peru.
Journal of clinical pathology
|May 31, 2023
概括
对于接受新辅助全身疗法 (NST) 的乳腺癌患者来说,冷切口 (FS) 比触摸准备 (TP) 更准确,用于在手术期间评估哨兵淋巴结 (SLN). 在NST环境中,FS提供了更高的灵敏度和特异性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 乳腺癌的诊断 乳腺癌的诊断
背景情况:
- 哨兵淋巴结 (SLNs) 的手术内评估 (IOE) 对于乳腺癌的分期至关重要.
- 触摸准备 (TP) 和冷切割 (FS) 是非新辅助系统治疗 (非NST) 环境中的标准IOE方法.
- 新辅助性全身疗法 (NST) 可以改变SLN组织学,可能影响IOE准确性.
研究的目的:
- 在接受NST的乳腺癌患者中评估SLN的IOETP和FS的准确性.
- 为了比较TP和FS在NST设置中的诊断性能与非NST设置中的诊断性能.
- 在NST环境中识别影响IOE准确性的因素.
主要方法:
- 从232名乳腺癌患者中对871名SLN进行了回顾性分析.
- 从2016-2019年收集的数据,比较NST (615个SLN) 和非NST (256个SLN) 队列.
- 评估单独TP,单独FS,以及SLN转移检测的联合TP和FS.
主要成果:
- 在NST环境中,单独FS的灵敏度 (83.3%) 和特异性 (100%) 与单独TP的灵敏度 (45.7%,特异性99.7%) 相比较高.
- 在NST组中组合TP和FS产生了80.3%的灵敏度和98.6%的特异性.
- 在非NST组中,TP和FS表现出高灵敏度和特异性,组合方法达到100%的灵敏度和96%的特异性.
结论:
- 在接受NST的乳腺癌患者中进行SLN的术内评估,由于治疗引起的变化,因此存在诊断挑战.
- 冷部分 (FS) 显示出比触摸准备 (TP) 具有更高的灵敏度和特异性,用于在NST环境下进行手术内SLN评估.
- 在接受新辅助全身治疗的乳腺癌患者中,FS应该是内科哨兵淋巴结评估的首选方法.
