在内镜鼻和骨底部手术中使用的素酸:系统性审查和元分析

科学领域:

• 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
• 手术创新 在外科创新.
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 在内镜鼻手术 (ESS) 和内镜骨底部手术 (ESBS) 中,维持血液静止至关重要.
• 流血可能会影响外科手术的可见性,增加风险和手术持续时间.
• 特兰克萨姆酸 (TXA) 是一种抗纤维解质剂,可以减少出血.

研究的目的:

• 评估特兰胺酸 (TXA) 在改善外科手术现场质量的有效性.
• 评估TXA对减少ESS和ESBS手术期间流血的影响.
• 为了比较TXA对对照组的影响.

主要方法:

• 在主要数据库中进行了全面的文献搜索,截至2022年9月.
• 包括17个ESS和一个ESBS的随机对照试验 (RCT).
• 用随机效应模型对数据进行了元分析,将连续数据呈现为平均差异和二分法数据作为赔率比.

主要成果:

• 与对照组相比,全身和局部TXA显著改善了外科实地质量 (分别p < 0.00001和p = 0.01).
• TXA的使用显著减少了全身和局部形式的手术内流血 (p < 0.00001).
• 虽然手术时间有显著差异,但没有观察到术后结果的显著增加 (p = 0.30).

结论:

• 特兰胺酸 (TXA) 有效地提高了外科手术现场的质量,并最大限度地减少了ESS期间的血液损失.
• 在ESS中使用TXA似乎不会增加术后并发症的风险,包括血栓事件.
• TXA代表了一种有价值的辅助,可以改善内镜和骨底部内镜手术的结果.