新生儿抑郁症与关键先天性心脏病的1年死亡率有关
Kimberley G Miles1, James Liu2, Stephanie Y Tseng3
1The Heart Institute Cincinnati Children's Hospital Cincinnati OH.
Journal of the American Heart Association
|June 1, 2023
概括
患有严重先天性心脏病 (CCHD) 的新生儿的低Apgar分数 (AS) 显著预测1年死亡率. 新生儿抑郁症 (AS 0-3) 在CCHD婴儿中占死亡的很大比例,突出需要更好的风险评估.
科学领域:
- 新生儿科学 新生儿科学
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 低的5分钟Apgar分数 (AS) 预测新生儿死亡率,但在严重先天性心脏病 (CCHD) 中没有得到充分研究.
- 新生儿抑郁症,定义为AS 0-3,是一个关键指标,需要在CCHD人群中进一步调查.
研究的目的:
- 评估新生儿抑郁症 (AS 0-3) 与患有心血管疾病的婴儿1年死亡率之间的关联.
- 确定与新生儿抑郁症和心血管疾病死亡率相关的风险因素.
主要方法:
- 使用美国国家生命统计数据 (2014-2018) 进行的回顾性队列研究.
- 对患有和没有心脏病的婴儿的出生证明和婴儿死亡记录的分析.
- 多变量逻辑回归用于评估新生儿抑郁症和1年死亡率的风险因素.
主要成果:
- 在11,642名患有心血管疾病的新生儿中,5.8%患有AS 0-3,占全年心血管疾病死亡率的23.3%.
- AS 0-3与1年CCHD死亡率有很强的关联 (调整后的几率比,14.57).
- 诸如妊娠年龄,生长限制,心脏外缺陷,种族和母亲的教育等因素与AS 0-3的几率增加有关.
结论:
- 阿普加尔评分是CCHD结果的有价值的预后工具.
- 除了当前风险分层之外的产前和产周因素会影响CCHD死亡率.
- 对新生儿抑郁症病理生理学的进一步研究可能会指导干预措施,以减少CCHD死亡率.
