在切除的胸膜囊中发生的内部微型出血在成像上未确定
Julian A Villalba1,2, Adina Haramati3, Michelle Garlin4
1James Homer Wright Pathology Laboratories, Department of Pathology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA; Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
Mediastinum (Hong Kong, China)
|June 1, 2023
概括
胸膜囊可以在成像上模仿瘤,导致不必要的手术. 组织病理学揭示了损伤内微型出血和纤维化,解释了它们在CT和MRI扫描上的可变外观.
科学领域:
- 胸部成像 胸部成像
- 中病理学 中病理学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 胸膜囊可能在CT扫描上类似于固体胸膜上皮瘤 (TETs),原因是高衰减值和加厚或化的壁.
- 这种成像相似性可能会导致非治疗性胸腺切除术.
- 随着时间的推移,CT和MRI上的胸膜囊的外观变化表明了潜在的动态过程.
研究的目的:
- 为了研究胸膜囊的组织病理特征.
- 将这些特征与CT和MRI成像发现相关联.
- 为了了解随着时间的推移,胸膜囊的外观变化的原因.
主要方法:
- 在20年的时间里,对完全切除的胸膜囊进行了回顾性鉴定.
- 排除没有手术前成像,血管前位置或相关增强质量的囊.
- 囊物质的组织病理学分析和术前成像的放射学分析.
主要成果:
- 在应用排除标准后,确定了18个胸膜囊.
- 组织病理学揭示了损伤内微型出血 (78%),重塑 (44%),囊性痕 (89%) 和脂肪亡 (67%).
- 图像显示高CT衰减值 (65%),墙壁化 (35%) 和可变的MRI信号强度与出血或纤维化内容一致.
结论:
- 胸膜囊经常表现出内伤微出血,炎症和纤维化的迹象.
- 这些病理发现可能解释了CT和MRI上观察到的囊外观的变异性.
- 了解这些特征可以帮助区分胸膜囊和固体瘤,从而避免不必要的手术.
