对于脑症的内镜第三室内静脉切除术,在脊椎减压后,用于Chiari I型形:技术细微差别和外科手术陷
Joshua Pepper1, Desiderio Rodrigues1, Pasquale Gallo2
1Department of Neurosurgery, Birmingham Women's and Children's NHS Foundation Trust, Steelhouse Lane, Birmingham, B4 6NH, UK.
概括
内镜第三室内静脉切除术 (ETV) 在Chiari I形患者的椎下压缩后提供了头症的潜在治疗方法. 这种微创方法可以有效,尽管存在技术挑战.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 儿科神经外科 儿科神经外科
- 脑脊液疾病 脑脊液疾病
背景情况:
- 水脑是骨脊椎解压 (CVD) 后的已知并发症,用于Chiari I形 (CM-1).
- 目前的治疗包括药物治疗,腰部穿刺,外腔室排水 (EVD) 或腹腔关节 (VPS).
- 对于这种特定的适应症而言,内镜第三心室静脉切除术 (ETV) 的使用是有限的,有争议的结果.
研究的目的:
- 报告在CM-1患者中使用ETV治疗心血管疾病后头症的经验和技术细微差别.
- 在这个具有挑战性的患者群体中评估ETV的疗效和安全性.
主要方法:
- 一个前性维护的数据库被用来识别儿童患者,他们在CM-1的心血管疾病后接受了水头的ETV.
- 对三名儿科患者的病例系列分析.
主要成果:
- 三分之二的儿科患者通过ETV成功地治疗了水脑,这在成像上得到了心室尺寸的缩小,并且不需要进一步的CSF排水.
- 一个ETV手术由于高压脑脊髓液流出和心室缩而被放弃,需要进行心室关节 (VPS).
- 在心血管疾病后的平均8天内出现了水脑.
结论:
- 在CM-1患者中,ETV是一种可行的心血管疾病后脑症治疗选择,取决于脑症的病因.
- 与典型的阻塞性脑水症ETV程序相比,特异于心血管疾病后脑水症的技术和解剖学因素带来了独特的挑战.
- 这项研究详细介绍了作者们的经验,并审查了有关ETV的现有文献.
