缓解护理和临终关怀在患有晚期肺癌的患者中的交集

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 抚慰性护理是一种缓解性护理.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 临终关怀和息治疗 (PC) 对晚期肺癌患者至关重要.
• 了解PC和临终关怀之间的相互作用对于优化终身护理至关重要.
• 以前的研究表明有好处,但缺乏对影响因素的详细分析.

研究的目的:

• 调查缓和护理 (PC) 与晚期肺癌患者住院利用之间的关系.
• 确定影响这种关系的患者,区域和医疗保健团队因素.
• 探索PC和宿舍之间潜在的替代效应.

主要方法:

• 在美国退伍军人卫生管理局 (2007-2017) 中,对22907名晚期肺癌患者进行了回顾性队列研究.
• 使用随机效应的混合后勤回归,调整为患者变量和倾向性得分权重.
• 检查了PC和宿舍使用的变化,按美国地区和PC团队特征.

主要成果:

• 57%的受试者接受了PC,69%的受试者接受了临终关怀;16%的受试者既没有接受. 60%的宿舍使用者也接受了PC.
• 接受PC治疗的患者在住院入院的几率明显更高 (aOR=3.25).
• 观察到临终医院入院概率的区域差异很大 (例如,东南地区的85%,东北地区的73%). PC团队的持续时间,培训和设施的复杂性影响了临终关怀的使用.

结论:

• 息治疗与晚期肺癌患者的住院入院率增加有关.
• PC和临终关怀之间的关系是由地理区域和PC团队/设施特征调节的.
• 结果表明,PC资源可用性的区域差异可能会影响PC和临终关怀之间的临终关怀替代.