在多发性髓瘤中严重脊髓压缩放射治疗后的神经结果:一项对162名患者的研究
H Zijlstra1,2, B M Striano1, A M Crawford1
1Department of Orthopaedic Surgery, Orthopaedic Oncology Service, Massachusetts General Hospital-Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.
概括
在多发性骨髓瘤患者中,用于高度外周脊髓压缩的放射治疗往往导致神经系统不良结果,38%的人出现恶化或没有改善. 像ASIA分数和ECOG状态这样的基线因素预测了这些结果,需要多学科的护理.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 神经学 神经学
- 放射疗法是一种放射治疗.
背景情况:
- 多发性骨髓瘤 (MM) 经常导致骨破坏,导致骨相关事件,如外周脊髓压缩 (ESCC).
- ESCC影响多达24%的MM患者,导致显著的发病率.
- 放射治疗对缓解疼痛是有效的,但高度ESCC的神经结果仍然不太清楚.
研究的目的:
- 为了评估多发性骨髓瘤患者的神经学结果,高度ESCC患者接受放射治疗.
- 确定与高度ESCC辐射后神经学结果不佳相关的因素.
主要方法:
- 对162名高度ESCC (2或3级) 的MM患者进行了回顾性研究,这些患者接受了脊髓辐射治疗 (2010-2021年).
- 主要结局:美国脊柱损伤协会 (ASIA) 在12-24个月的得分.
- 多变量逻辑回归分析了与神经系统恶化或缺乏改善相关的因素.
主要成果:
- 38%的患者经历了不良的神经结果 (21%没有改善,17%恶化).
- 16%的神经完整的患者 (基线ASIA E) 呈现恶化.
- 不良结果的独立预测因素包括基线ASIA得分,ECOG性能状态,ESCC水平数量和先前的类固醇使用.
结论:
- 在MM患者中,高度ESCC的辐射疗法具有很高的不良神经结果率.
- 患者的基线特征显著影响辐射后的神经功能.
- 需要多学科的方法和进一步的研究来优化这些患者的治疗选择和结果.
