基于手术前成像和手术内外科医生触摸的预防性中央部解剖与单独用于乳腺甲状腺癌的全甲状腺切除术相比

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 乳头甲状腺癌 (PTC) 是最常见的甲状腺恶性瘤类型.
• 在PTC中临床结节阴性淋巴结的管理仍然是争论的主题.
• 全甲状腺切除术 (TT) 是PTC的标准手术治疗方法.

研究的目的:

• 为了比较单独的全甲状腺切除术 (TT) 与在乳腺状甲状腺癌 (PTC) 患者中与预防性中央隔间部剖析 (pCCND) 的TT的疗效和安全性.
• 评估pCCND对整体发病率和局部区域复发率的影响.
• 为了确定临床节点阴性PTC的最佳手术方法.

主要方法:

• 一个随机对照试验,涉及570名PTC患者,临床上是阴性节点的中枢淋巴结 (CLN).
• 患者被分配到单独的TT或带有pCCND的TT.
• 结果包括术后并发症和复发率在两组之间进行了比较.

主要成果:

• 经过5年的中位数随访后,单独的TT组 (7.3%) 和带有pCCND的TT组 (4.6%) (P=0.247) 之间的淋巴结复发率相似.
• 然而,总体发病率在TT与pCCND组 (19.1%) 中明显高于单独TT组 (6.6%) (P<0.001).

结论:

• 预防性中央隔间部剖析 (pCCND) 不推给临床结节阴性乳头甲状腺癌 (PTC) 的患者.
• 该程序与更高的并发症率有关,但在减少复发方面没有显著的好处.
• 单独的TT是一种更安全,同样有效的方法来管理临床节点阴性PTC.